UWAGA! Ten serwis używa cookies i podobnych technologii.

Brak zmiany ustawienia przeglądarki oznacza zgodę na to. Czytaj więcej…

Zrozumiałem

CENNIK USŁUG POZOSTAŁYCH

 

Załacznik Nr 6

do Zarządzenia Dyrektora Nr 11/2017

z dnia 01-06-2017 r.

CENNIK USŁUG POZOSTAŁYCH

 

UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Lp. Nazwa procedury Cena brutto w złotych
1. Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej jedna strona kopii 0,30
2. Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych 1,74
3. Opłata za jedną stronę wyciągu lub odpisu 8,71

 

TRANSPORT SANITARNY

Lp. Wyszczególnienie Cena brutto w złotych za 1 km
1. Transport sanitarny - (tylko kierowca) 3,50

 

BADANIA LEKARSKIE MEDYCYNA PRACY

Lp. Wyszczególnienie Cena brutto w złotych
1. Orzeczenie lekarskie do celów sanitarno-epidemiologicznych ( bez badań diagnostycznych)  40,00
2. Orzeczenie lekarskie dla kandydatów do szkół ponadpodstawowych i wyższych (bez badań diagnostycznych) 40,00
3. Wykonanie testów skórnych 35,00
4. Zaświadczenie lekarza medycyny pracy (bez badań diagnostycznych) 60,00
5. Porada laryngologiczna z zakresu medycyny pracy 40,00
6. Porada okulistyczna z zakresu medycyny pracy 40,00
7. Porada neurologiczna z zakresu medycyny pracy 40,00
8. Badanie na stanowisko kierowcy zgodnie z ustawą o transporcie drogowym 90,00

Cennik lab

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

DZIAŁ DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ

Bakteriologia

 

 

Cena jedn.w zł

Lp.

Nazwa procedury

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

Badanie kału   w kierunku obecności jaj pasożytów-badanie potrójne

18,00

22,14

2.

Badanie kału w kierunku obecności jaj pasożytów-badanie pojedyncze

7,00

8,61

3.

Badanie potrójne - wymaz na owsiki

18,00

22,14

4.

Badanie pojedyncze - wymaz na owsiki

7,00

8,61

5.

Badanie test na lamblie

20,00

24,60

6.

Rotawirusy

25,00

30,75

7.

Posiew kału

30,00

36,90

8.

Badanie mykologiczne dodatnie

30,00

36,90

9.

Badanie bakterilogiczne plwociny (PJC) ropy

30,00

36,90

10.

Badanie bakteriologiczne wymazów z nosogardzieli

30,00

36,90

11.

Badanie bakteriologiczne moczu (na uromedium) - wynik w normie

30,00

36,90

12.

Badanie bakteriologiczne moczu (na uromedium) - antygiogram

30,00

36,90

13.

Kał na Clostridium Difficile

30,00

36,90

14.

RSV

25,00

30,75

 

Analityka ogólna

 

 

Cena jedn.w zł

Lp.

Nazwa procedury

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

Badanie ogólne moczu

10,00

12,30

2.

Białko w moczu (DZM)

10,00

12,30

3.

Glukoza w moczu (DZM)

10,00

12,30

4.

Wykonanie próby ciążowej

15,00

18,45

5.

Badanie ogólne kału (morfologia kału)

15,00

18,45

6.

Badanie krwi utajonej w kale

15,00

18,45

7.

Test na narkotyki

90,00

110,70


Hematologia

 

 

Cena jedn.w zł

Lp.

Nazwa procedury

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

OB.

5,00

6,15

2.

Oznaczenie hemoglobiny glikolizowanej (HbA1C)

20,00

24,60

3.

Morfologia

10,00

12,30

4.

Mikr. różn. zabarw. Rozmazów krwi (Schilling)

8,00

9,84

5.

Retikulocyty

10,00

12,30

6.

Płytki krwi

10,00

12,30

7.

Mononukleoza zakaźna- test jakościowy

12,00

14,76


Badania hormonalne

t style=

 

 

Cena jedn.w zł

Lp.

Nazwa procedury

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

TSH (Tyreotropina)

25,00

30,75

2.

fT3 (Trójjodotyronina wolna)

25,00

30,75

3.

fT4 (Tyroksyna wolna)

25,00

30,75

4.

PSA (swoisty antygen stercz.)

30,00

36,90

5.

IgE całkowite

20,00

24,60

6.

βHCG

22,00

27,06

7.

Antygen Hbs

15,00

18,45

8.

anty HCV

30,00

36,90

9.

anty HIV 1,2

30,00

36,90

10.

Toksoplazmoza IgG - ilościowe

25,00

30,75

11.

Toksoplazmoza IgM - ilościowe

25,00

30,75

12.

Różyczka IgG - ilościowo

25,00

30,75

13.

Różyczka IgM - ilościowo

25,00

30,75

14.

WR

10,00

12,30

15.

Helicobakter pylori

20,00

24,60

16.

RF ilościowo

12,00

14,76

17.

Oznaczenie miana ASO

12,00

14,76



Biochemia

 

 

Cena jedn.w zł

Lp.

Nazwa procedury

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

Lipidogram

20,00

24,60

2.

Białko całkowite

7,00

8,61

3.

Mocznik

7,00

8,61

4.

Kreatynina

7,00

8,61

5.

eGFR + kreatynina

10,00

12,30

6.

Fosfataza alkaliczna

7,00

8,61

7.

Aspat

7,00

8,61

8.

Alat

7,00

8,61

9.

GGTP

7,00

8,61

10.

Alfa amylaza

7,00

8,61

11.

Glukoza

7,00

8,61

12.

CPK

10,00

12,30

13.

LDH

10,00

12,30

14.

Potas, sód, (zjonizowane)

10,00

12,30

15.

Żelazo

10,00

12,30

16.

Bilirubina całkowita

7,00

8,61

17.

Bilirubina bezpośrednia

10,00

12,30

18.

TIBC

10,00

12,30

19.

Wapń całkowity

8,00

9,84

20.

Magnez

8,00

9,84

21.

Fosfor nieograniczony

8,00

9,84

22.

CKMB

15,00

18,45

23.

Troponina

30,00

36,90

24.

Gazometria (pH, pCO2,pO2)

10,00

12,30

25.

Cholesterol całkowity

7,00

8,61

26.

Trójglicerydy

7,00

8,61

27.

Cholesterol HDL

7,00

8,61

28.

Cholesterol LDL direct

10,00

12,30

29.

Kwas moczowy

7,00

8,61

30.

Białko C-reaktywne (CRP w surowicy)

12,00

14,76

31.

Rozdział elektroforetyczny białek w surowicy wraz z wykreśl. Krzywej -Gel Protein

20,00

24,60

32.

Albumina

7,00

8,61

33.

Etanol

20,00

24,60

34.

Ferrytyna

30,00

36,90

35.

Witamina B12

30,00

36,90


Koagulologia

 

 

Cena jedn.w zł

Lp.

Nazwa procedury

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT)

10,00

12,30

2.

Czas protrombinowy (PT)

10,00

12,30

3.

Fibrynogen

10,00

12,30

4.

Układ krzepnięcia łącznie(PT+APTT+Fibrynogen)

28,00

34,44

5.

D-dimery - ilościowo

25,00

30,75


 Serologia Krwi

 

 

Cena jedn.w zł

Lp.

Nazwa procedury

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

Oznaczenie grupy Krwi ukł.ABO,Rh

30,00

36,90

2.

Badanie przeglądowe alloprzeciwciał u ciężarnych

25,00

30,75

3.

Oznaczenie dwukrotne i wpis grupy krwi na Identyfikacyjnej Karcie Grupy Krwi

70,00

86,10

4.

Wpis grupy krwi na Identyfikacyjnej Karcie Grupy Krwi

15,00

18,45



 


BADANIA WYSYŁANE

DO WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU

LP.

Nazwa procedury

Cena jedn.w zł

 

cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT

inny cel badania

1.

Alfa-fetoproteina

20,00

24,60

2.

Anty TG

25,00

30,75

3.

Anty TPO

25,00

30,75

4.

Anty CCP

50,00

61,50

5.

Androstedion

35,00

43,05

6.

Awidność Toxo IgG

65,00

79,95

7.

P/c przeciwjądrowe i p.cytoplazmatyczne (ANA1) test przesiewowy

25,00

30,75

8.

P/c przeciwjądrowe kompleks (ANA2)

102,00

125,46

9.

Panel wątrobowy-profil auoprzeciwciał

60,00

73,80

10.

P/c.antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA

50,00

61,50

11.

CEA

20,00

24,60

12.

CA 125

23,00

28,29

13.

CA 19,9

30,00

36,90

14.

Ca 15,3

30,00

36,90

15.

Cytomegalowirus w IgG-ilościowo

25,00

30,75

16.

Cytomegalowirus w IgM-ilościowo

25,00

30,75

17.

DHEA-S

40,00

49,20

18.

Digoksyna

25,00

30,75

19.

Estradiol

18,00

22,14

20.

FSH

18,00

22,14

21.

Insulina

40,00

49,20

22.

Ig E specyficzne

31,00

38,13

23.

Karbamazepina

24,00

29,52

24.

Kortyzol

24,00

29,52

25.

Kwas walproinowy

35,00

43,05

26.

Lit

27,00

33,21

27.

P/c anty HBC total

45,00

55,35

28.

P/c p/krzuścowe łgA - ilościowo

40,00

49,20

29.

P/c p/krztuścowe IgG - ilosciowo

40,00

49,20

30.

P/c p/w boreliozie i IgG III generacja - ilościowo

37,00

45,51

31.

P/c p/w boreliozie i IgM III generacja - ilościowo

37,00

45,51

32.

P/c  antykardiolopinowe IgG - ilościowo

35,00

43,05

33.

P/c antykardiolopinowe IgM - ilościowo

35,00

43,05

34.

P/c.beta 2-glikoproteinie IgM-ilościowo

57,00

70,11

35.

P/c.beta 2-glikoproteinie IgG-ilościowo

57,00

70,11

36.

Panel - alergeny wziewne

82,00

100,86

37.

Panel - alergeny pokarmowe

82,00

100,86

38.

Parathormon

31,00

38,13

39.

Progresteron

17,00

20,91

40.

Prolaktyna

15,00

18,45

41.

Przeciwciała anty HBS

20,00

24,60

42.

Testosteron

21,00

25,83

43.

Przeciwciała p/w toksokarozie

40,00

49,20

44.

Transferyna

20,00

24,60

45.

Chlamydia trachomatis IgM - ilościowo

30,00

36,90

46.

Chlamydia trachomatis IgG - ilościowo

30,00

36,90

47.

Chlamydia pneumoniae IgG- ilościowo

30,00

36,90

48.

Chlamydia pneumoniae IgM- ilościowo

30,00

36,90

49.

Chlamydia pneumoniae IgA - ilościowo

30,00

36,90

50.

Immunoglobuliny (IgA+IgM+IgG)

27,00

33,21

51.

Immunofiksacja w surowicy

120,00

147,60

52.

SHGB

41,00

50,43

53.

LH

18,00

22,14

54.

P/c endomysium (EmA)IgA

60,00

73,80

55.

P/c endomysium (EmA)IgG

60,00

73,80

56.

Test potwierdzenia HBS Ag

30,00

36,90

57.

Mikroalbuminy w moczu

15,00

18,45

58.

Test TGA w IgA

36,00

44,28

59.

C-peptyd

40,00

49,20

60.

Kwas foliowy

25,00

30,75

61.

Listerioza

54,00

66,42

62.

P/c anty EBV IgG

38,00

46,74

63.

P/c anty EBV IgM

38,00

46,74

64.

P/c p/w Mycoplasma pn.w IgG

34,00

41,82

65. P/c p/w Mycoplasma pn.w IgM 34,00 41,82
66. P/c p.Receptorom TSH 54,00 66,42
67. Witamina D3 53,00 65,19
68. Antytrombina 15,00 18,45
69. Czynnik VIII 72,00 88,56
70. Fostafaza alkaiczna w granulocytach 25,00 30,75
71. DHEA 54,00 66,42
72. P/c p/w brucelozie IgM-ilościowe 96,00 118,08
73. P/c p/w brucelozie IgG-ilościowe 96,00 118,08
74. Aldosteron 60,00 73,80
75. Prokalcytonina ilościowo 60,00 73,80
76. Anty Hbe 35,00 43,05
77. Hbe Ag 35,00 43,05
78. Cynk 52,00 63,96
79. Lipaza 15,00 18,45
80. Miedź 75,00 92,25
81. Hormon Wzrostu 52,00 63,96
82. Kalprotektyna-ilościowo met.ELISA 96,00 118,08
83. Avidność CMV IgG 114,00 140,22
84. NT-proBNP-ilościowo 96,00 118,08

85.

Cena badań nie ujętych w cenniku wg cennika z umowy plus 5 zł.


Cennik USG

 Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 10/2015

Dyrektora SPZZOZ w Żurominie

z dnia 13-05-2015 r.

DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Pracownia USG

 Kod wewnętrzny  Kod ICD-9  Nazwa procedury Cena jedn.w zł
cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT inny cel badania
88.713 88.713 Badanie USG tarczycy i przytarczyc 60,00 73,80
88.714.1 88.714 Badanie USG Dopplerowskie tętnic szyjnych i kręgowych śródczaszkowych 100,00 123,00
88.714.2 88.714 Badanie USG naczyń szyi Doppler 120,00 147,60
88.717 88.717 Badanie USG ślinianek 60,00 73,80
88.75 88.75 Badanie USG układu moczowego 60,00 73,80
88.76 88.76 Badanie USG brzucha 60,00 73,80
88.777.1 88.777 Badanie USG Dopplerowskie tętnic kończyn dolnych - jedna kończyna 90,00 110,70
88.777.2 88.777 Badanie USG Dopplerowskie tętnic kończyn dolnych - dwie kończyny 160,00 196,80
88.777.3 88.777 Badanie USG Dopplerowskie żył głębokich kończyn dolnych i biodrowych - jedna kończyna 90,00 110,70
88.777.4 88.777 Badanie USG Dopplerowskie żył głębokich kończyn dolnych i biodrowych - dwie kończyny 160,00 196,80
88.776 88.776 Badanie USG Dopplerowskie żył kończyn górnych 100,00 123,00
88.72 88.72 Echo serca 80,00 98,40

Cennik TK

 Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 10/2015

Dyrektora SPZZOZ w Żurominie

z dnia 13-05-2015 r.

DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Pracownia Tomografii Komputerowej

 Kod wewnętrzny  Kod ICD-9  Nazwa procedury Cena jedn.w zł
cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT inny cel badania
87.030.1 87.030 TK głowy bez kontrastu 200,00 246,00
87.030.2 87.030 TK uszu   bez kontrastu 250,00 307,50
87.031.1 87.031 TK głowy z kontrastem 350,00 430,50
87.031.2 87.031 TK uszu   z kontrastem 400,00 492,00
87.033.1 87.033 Badanie angio tętnic mózgowych z kontrastem 500,00 615,00
87.033.2 87.033 Badanie angio TK tętnic szyjnych z kontrastem 550,00 676,50
87.034.1 87.034 TK zatok     bez kontrastu 210,00 258,30
87.034.2 87.034 TK twarzoczaszki bez kontrastu 220,00 270,60
87.035 87.035 TK twarzoczaszki z kontrastem 370,00 455,10
87.036.1 87.036 TK szyi (tkanki miękkie) bez kontrastu 250,00 307,50
87.036.2 87.036 TK krtani , nosogardła bez kontrastu 250,00 307,50
87.037.1 87.037 TK szyi (tkanki miękkie) z kontrastem 400,00 492,00
87.037.2 87.037 TK krtani , nosogardła z kontrastem 400,00 492,00
87.410 87.410 TK klatki piersiowej bez kontrastu 300,00 369,00
87.411 87.411 TK klatki piersiowej z kontrastem 450,00 553,50
87.415.1 87.415 Badanie angio TK aorty piersiowej z kontrastem 550,00 676,50
87.415.2 87.415 Badanie angio TK tętnic płucnych (zatorowość płucna ) z kontrastem 500,00 615,00
88.010.1 88.010 TK miednica mniejsza bez kontrastu 300,00 369,00
88.010.2 88.010 TK jamy brzusznej +miednica bez kontrastu 400,00 492,00
88.011.1 88.011 TK jamy brzusznej z kontrastem 450,00 553,50
88.011.2 88.011 TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej z kontrastem 550,00 676,50
88.011.3 88.011 TK miednica mniejsza z kontrastem 450,00 553,50
88.013 88.013 Badanie angio TK aorty brzusznej i tętnic biodrowych (w tym tętnice nerkowe) z kontrastem 550,00 676,50
88.38.1 88.38 TK stawów i kości długich bez kontrastu 200,00 246,00
88.38.2 88.38 TK klatki piersiowej+jama brzuszna bez kontrastu 550,00 676,50
88.38.3 88.38 TK klatki piersiowej + jama brzuszna + miednica bez kontrastu 600,00 738,00
88.38.4 88.38 Tomografia komputerowa - inne bez kontrastu 200,00 246,00
88.381 88.381 Angiografia kończyn dolnych 550,00 676,50
88.383 88.383 TK kręgosłupa szyjnego   bez kontrastu 300,00 369,00
88.385 88.385 TK kręgosłupa piersiowego   bez kontrastu 300,00 369,00
88.387 88.387 TK kręgosłupa lędzwiowego   bez kontrastu 300,00 369,00
88.389.1 88.389 TK klatki piersiowej i jama brzuszna z kontrastem 700,00 861,00
88.389.2 88.389 TK stawów i kości długich z kontrastem 350,00 430,50
88.389.3 88.389 TK klatki piersiowej i jama brzuszna+miednica mniejsza z kontrastem 750,00 922,50
88.389.4 88.389 TK szyi+ klatka piersiowa+jama brzuszna+miednica z kontrastem 1 000,00 1 230,00
88.389.5 88.389 TK jamy brzusznej+miednica mniejsza+urografia TK z kontrastem 850,00 1 045,50
88.389.6 88.389 Badanie angio TK aorty piersiowej , brzusznej i tętnic biodrowych z kontrastem 650,00 799,50
88.389.7 88.389 Badanie angio TK aorty i tętnic kończyn dolnych z kontrastem 650,00 799,50

Cennik RTG

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 10/2015

Dyrektora SPZZOZ w Żurominie

z dnia 13-05-2015 r.

DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Pracownia RTG

CENY OBOWIĄZUJĄ DLA ZAPISU CYFROWEGO NA PŁYCIE CD Z OPROGRAMOWANIEM

 

 Kod wewnętrzny  Kod ICD-9  Nazwa procedury Cena jedn.w zł
cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT inny cel badania
87.165 87.165 RTG nosa 35,00 43,05
87.164.1 87.164 RTG zatok nosa 35,00 43,05
87.164.2 87.164 RTG nosogadła 35,00 43,05
87.16 87.16 Zdjęcie rentgenowskie kości twarzy 40,00 49,20
87.17.1 87.17 Zdjęcie rentgenowskie kości czaszki 45,00 55,35
87.17.2 87.17 Zdjęcie RTG uszu 70,00 86,10
87.22 87.22 Zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego 40,00 49,20
87.23 87.23 Zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego AP+bok 45,00 55,35
87.24 87.24  Zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego 45,00 55,35
87.431 87.431 Zdjęcie RTG żeber 35,00 43,05
87.432 87.432 Zdjęcie RTG mostka 35,00 43,05
87.433 87.433 Zdjęcie RTG obojczyków 30,00 36,90
87.49.1 87.49  Zdjęcie RTG klatki piersiowej - boczne 35,00 43,05
87.49.2 87.49 Zdjęcie klatki piersiowej przednio-tylne 35,00 43,05
87.73 87.73 Urografia 130,00 159,90
87.77 87.77 Cystografia  60,00 73,80
88.19 88.19 Zdjęcie RTG brzucha 35,00 43,05
88.21.1 88.21  Zdjęcie RTG kości barku 30,00 36,90
88.21.2 88.21 Zdjęcie RTG kości ramienia 30,00 36,90
88.22.1 88.22 Zdjęcie RTG kości łokcia 30,00 36,90
88.22.2 88.22 Zdjęcie RTG kości przedramienia 30,00 36,90
88.23.1 88.23  Zdjęcie RTG nadgarstka 25,00 30,75
88.23.2 88.23 Zdjęcie RTG dłoni 30,00 36,90
88.23.3 88.23 Zdjęcie RTG palca 25,00 30,75
88.26.1 88.26  Zdjęcie RTG miednicy 35,00 43,05
88.26.2 88.26 Zdjęcie RTG stawów biodrowych 35,00 43,05
88.26.3 88.26 Zdjęcie RTG stawów krzyżówo-biodrowych 35,00 43,05
88.27.1 88.27  Zdjęcie RTG uda 35,00 43,05
88.27.2 88.27 Zdjęcie RTG stawu kolanowego 30,00 36,90
88.27.3 88.27 Zdjęcie RTG podudzia 35,00 43,05
88.28.1 88.28 Zdjęcie RTG kostki 30,00 36,90
88.28.2 88.28 Zdjęcie RTG pięty 25,00 30,75
88.28.3 88.28 Zdjęcie RTG stawu skokowego 30,00 36,90
88.28.4 88.28 Zdjęcie RTG stopy 30,00 36,90
88.28.5 88.28 Zdjęcie RTg palców stopy 25,00 30,75
87.37 87.37 Mammografia  110,00 135,30
Zapis zdjęcia RTG na płycie CD - kolejna kopia 20,00 24,60

 

PRZY ZAKUPIE ZDJĘCIA  W ZAPISIE CYFROWYM NA PŁYCIE CD Z OPROGRAMOWANIEM Z JEDNOCZESNYM WYDRUKIEM NA BŁONIE FILMOWEJ DO CENY PROCEDURY NALEŻY DOLICZYĆ:

 

ZA FORMAT 14"x17" 20,00 24,60
ZA FORMAT 10"x12" 15,00 18,45
ZA FORMAT 8"x10" 10,00 12,30

 

PRZY ZAKUPIE ZDJĘCIA W ZAPISIE CYFROWYM NA PŁYCIE CD Z OPROGRAMOWANIEM JEDNOCZESNYM WYDRUKIEM NA BŁONIE FILMOWEJ DO CENY PROCEDURY NALEŻY DOLICZYĆ:  
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 5/2012
Dyrektora SP ZZOZ w Żurominie
z dnia 14-03-2012 r.
DZIAŁ DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ
Pracownia RTG
CENY OBOWIĄZUJĄ DLA ZAPISU CYFROWEGO NA PŁYCIE CD Z OPROGRAMOWANIEM
Cena jedn.w zł
Lp. Kod  Nazwa procedury cel badania zgodny z art. 43 ust.1 pkt. 18 ustawy o VAT inny cel badania
1. 87.12 Zdjęcie rtg zębów 20,00 24,60
2. 87.16 RTG nosa 30,00 36,90
3. 87.16.01 RTG  kości twarzoczaszki 30,00 36,90
4. 87.16.02 RTG zatok 30,00 36,90
5. 87.17 RTG czaszki 30,00 36,90
6. 87.17 01 RTG uszu 50,00 61,50
7. 87.22 RTG kręgosłupa szyjnego 30,00 36,90
8. 87.23 RTG kręgosłupa piersiowego 35,00 43,05
9. 87.24 RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego 40,00 49,20
10. 87.43  RTG żeber 25,00 30,75
11. 87.43 01 RTG mostka 25,00 30,75
12. 87.43 02 RTG obojczyków 20,00 24,60
13. 87.49  RTG klp - boczne 30,00 36,90
14. 87.49 01 RTG klp - przednio-tylne 30,00 36,90
15. 87.54  Cholangiografia 30,00 36,90
16. 87.62 Seriogram górn.odc. przew. pokarm. 30,00 36,90
17. 87.62 01 Seriogram górn.odc. przew. pokarm.-pasaż 40,00 49,20
18. 87.64 Seriogram górn.odc. przew. pokarm.-wlew 40,00 49,20
19. 87.73 Urografia 100,00 123,00
20. 87.77 Cystografia 50,00 61,50
21. 87.83 Histerosalhingografia 50,00 61,50
22. 88.19 RTG brzucha 30,00 36,90
23. 88.21  RTG stawu barkowego 20,00 24,60
24. 88.21 01 RTG ramienia 20,00 24,60
25. 88.22 RTG kości łokcia 25,00 30,75
26. 88.22.01 RTG kości przedramienia 25,00 30,75
27. 88.23  RTG nadgarstka 20,00 24,60
28. 88.23 01 RTG dłoni 25,00 30,75
29. 88.26  RTG miednicy 30,00 36,90
30. 88.26 01 RTG stawów biodrowych 30,00 36,90
31. 88.26 02 RTG stawów krzyżowo-biodrowych 30,00 36,90
32. 88.26 03 RTG stawu biodrowego 30,00 36,90
33. 88.27  RTG uda 30,00 36,90
34. 88.27 01 RTG stawu kolanowego 25,00 30,75
35. 88.27 02 RTG podudzia 30,00 36,90
36. 88.28 RTG pięty 20,00 24,60
37. 88.28.01 RTG stopy 25,00 30,75
38. 88.28.02 RTG stawu skokowego 25,00 30,75
39. 88.39 01 RTG przyłóżkowe 50,00 61,50
40. Mammografia 110,00 135,30
ZA FORMAT 14"x17" 20,00 24,60
ZA FORMAT 10"x12" 15,00 18,45
ZA FORMAT 8"x10" 10,00 12,30